La Incontinencia no es sólo cosa de mujeres.

La cara masculina de una patología infradiagnosticada.


Los problemas de continencia de orina no afectan exclusivamente a la población femenina; de hecho, uno de cada tres hombres mayores de 65 años sufre pérdidas a diario, normalmente tras haberse sometido a una intervención de próstata. Instituto Indas recomienda ejercitar el suelo pélvico para solucionar o reducir el problema y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Más de un 30% de los hombres que ya han cumplido los 65 años sufre incontinencia urinaria. La aparición de esta patología en ellos se debe a un debilitamiento del suelo pélvico –formado por un conjunto de músculos que sostienen y controlan la vejiga y el intestino- que en muchos casos se produce tras someterse a una operación de próstata, según el Estudio Poblacional de Incontinencia Carga y Coste (EPICC).

Sufrir estreñimiento, levantar objetos muy pesados, padecer tos crónica, el exceso de peso o un mal estado físico en general, son otros de los motivos que pueden provocar estas pérdidas de orina.

Para reforzar los músculos del suelo pélvico, y tener un mayor control de la vejiga y del intestino, el Instituto Indas recomienda realizar una serie de ejercicios que ayuden al paciente a recuperar el tono muscular en esta zona y mejorar así su calidad de vida.

1er paso: Identificar los músculos

Como si tratase de cualquier otro ejercicio, antes de empezar a realizarlo es fundamental localizar los músculos que vamos a trabajar. Para ello es aconsejable:

- Sentarse cómodamente con los músculos de los glúteos, muslos y abdomen relajados.

- Contraer el anillo muscular alrededor del ano, como si estuviera tratando de controlar una diarrea o un gas inoportuno.

- Al orinar, tratar de detener el chorro en la mitad y soltarlo de nuevo.

El doctor Fernando González-Chamorro, Jefe Clínico del Servicio de Urología del hospital San Rafael de Madrid y miembro del Comité Científico de Instituto Indas, aconseja que “si el paciente no nota claramente la contracción o no puede disminuir la fuerza del chorro de orina, debe solicitar ayuda de un fisioterapeuta experto en continencia para que le ayude a recuperar la contracción de sus músculos del suelo pélvico”.


2º paso: Ejercitar y tonificar el suelo pélvico

Para ejercitar los músculos que forman el suelo pélvico y que se extienden como una hamaca desde el coxis, sosteniendo la uretra y el recto, Instituto Indas facilita las siguientes claves:

- Apriete y contraiga la parte alrededor del ano y la uretra simultáneamente, ‘levantándolas’ hacia dentro. Mantenga esta contracción firmemente mientras cuenta hasta cinco y relájese. Debe sentir una clara sensación de ‘soltar’.

- Repítalo y relájese. Es importante que descanse unos 10 segundos entre cada ejercicio. Si le resulta fácil mantener la contracción mientras cuenta hasta cinco, trate de mantenerla más tiempo –hasta unos 10 segundos–.

- Repita este ciclo tantas veces como le sea posible, hasta un máximo de 8 o 10 contracciones.

- A continuación haga de 5 a 10 contracciones cortas y rápidas, pero firmes.

- Repita esta serie de ejercicios por los menos 4 o 5 veces diarias.

“Es importante realizar bien los ejercicios, ya que aunque hagamos pocos, resultarán más beneficiosos que muchos mal hechos”, subraya el Dr. González-Chamorro.

Para optimizarlos, además, debemos evitar los errores más comunes: aguantar la respiración; empujar hacia abajo en lugar de apretar y levantar; y contraer el abdomen, los glúteos o los muslos.

3er paso: Incluir estos ejercicios en tu rutina diaria

La constancia es clave para conseguir recuperar y mantener el tono muscular, por este motivo el paciente debe habituarse a realizarlos a diario, como si se tratase de un aspecto más de la higiene personal. Para conseguirlo, Instituto Indas recomienda buscar cinco momentos a lo largo del día (después de ir al baño, mientras se bebe líquido, al tenderse en la cama, etc.) que resulten apropiados para dedicar unos minutos a nuestro cuidado personal.

Asimismo, es aconsejable que el paciente incontinente no levante objetos pesados, evite el estreñimiento; y siga un tratamiento contra las alergias, el asma o la bronquitis.