Publicado el 16/03/2012

Se calcula que un tercio de la población padece, o ha padecido en algún momento, un trastorno de sueño que necesita orientación terapéutica, según explica el Dr. Juan Bautista Lorite, Jefe del Servicio de Neurología y de la Unidad del Sueño de USP Sagrado Corazón. Los más llamativos son las parasomnias ...

Un tercio de la población padece o ha padecido en algún momento un trastorno de sueño

16 de Marzo día Mundial del Sueño

- Los enfermos con apnea del sueño, no tratados, presentan 10 veces más riesgo de tener un accidente de tráfico

- La apnea del sueño se considera un riesgo cardiovascular

Sevilla, marzo de 2012.- Se calcula que un tercio de la población padece, o ha padecido en algún momento, un trastorno de sueño que necesita orientación terapéutica, según explica el Dr. Juan Bautista Lorite, Jefe del Servicio de Neurología y de la Unidad del Sueño de USP Sagrado Corazón. Los más llamativos son las parasomnias (sonambulismo, terrores nocturnos, pesadillas), el insomnio es uno de los más conocidos, y otros se manifiestan más en la vigilia que en el sueño (narcolepsia y otras hipersomnias), pero el trastorno más frecuente y que afecta con mayor intensidad a la salud del que lo padece, es, sin duda, las apneas del sueño.

El sueño es una necesidad imprescindible para una buena salud física y mental. La calidad del sueño influye decisivamente en la actividad diurna y la calidad del sueño no depende sólo de la cantidad de horas de sueño. Cualquier incidencia en el sueño que provoque un “sueño no reparador”, y por tanto empeore la calidad del sueño, provocará a su vez trastornos durante la vigilia, déficit de atención, dolor de cabeza, tendencia al sueño, trastornos de memoria, accidentabilidad laboral y de tráfico, apatía.

En la Unidad de Sueño de USP Sagrado Corazón (integrada por neurólogos, neurofisiologo, neumólogo y ORL), se estudian, diagnostican y tratan los trastornos asociados al sueño, siendo la Polisomnografía nocturna la prueba que tiene mayor valor diagnóstico para los trastornos de sueño.

Síndrome de Apneas-Hipoapneas durante el Sueño (SAHS), un riesgo cardiovascular

Esta enfermedad afecta al 4% de los hombres, al 2% de las mujeres. En la población infantil es más frecuente entre los 2 y 5 años, con un 3% de afectados en esta franja de edad. En general, se calcula que están diagnosticados sólo el 10% de los enfermos.

La apnea del sueño, se considera un riesgo cardio-vascular (como lo es la hipertensión arterial, obesidad, hipercolesterolemia, tabaquismo), y causa directa de hipertensión, infartos cerebrales y cardiacos, continúa el Dr. Bautista Lorite. Afecta a la actividad diaria, provocando cansancio, apatía, somnolencia, déficit de atención, disminución del deseo sexual, y sobretodo accidentes de tráfico y laborales (los enfermos no tratados presentan 10 veces más riesgo de tener un accidente de tráfico).

Un síntoma claro de la apena es el ronquido, los pacientes con SAHS son roncadores, no tiene por qué ser un ronquido intenso, pero sí es un ronquido inestable, con cambios en el ritmo y en la intensidad, y en ocasiones se les escucha que paran de respirar, paradas que finalizan con un ronquido intenso e incluso con movimientos bruscos y cambio postural, explica el Dr. Bautista Lorite. Por la mañana se quejan de no haber dormido bien, de dolores de cabeza, de sensación de abotargamiento y algunos llegan a pensar que tienen insomnio porque se despiertan con la sensación de no haber dormido.

Las apneas de sueño se corrigen con un tratamiento adecuado. Los pacientes consiguen mejorar el ronquido y sobre todo mejoran en su calidad de vida de forma significativa, concluye el Dr. Bautista Lorite.

La Polisomnografía nocturna, también conocida como estudio del sueño, como prueba definitiva para el diagnóstico.
La Polisomnografía (PSG) nocturna es la única prueba definitiva para llegar a diagnóstico de la mayoría de los trastornos de sueño. En esta prueba se registra en un polígrafo las señales biológicas que nos interesan estudiar, es una prueba inocua e indolora:

- Actividad cerebral
- Actividad muscular
- Movimientos oculares
- Frecuencia cardiaca
- Flujo respiratorio nasal y bucal
- Movimientos respiratorios de tórax y abdomen
- Saturación de O2 en sangre
- Posición corporal

El sueño a estudiar debe de ser espontáneo, explica el Dr. Bautista Lorite, por eso no se induce el sueño con medicación, y la duración de la prueba es de 7-8 horas de registro más el tiempo de preparación y recogida.

Durante la PSG se controla que el registro de las señales se haga correctamente y se corrige si algún sensor no conecta adecuadamente.
Las señales se graban en su totalidad y son analizadas posteriormente por un médico especialista en Neurofisiología Clínica, que emitirá un informe con los resultados y conclusiones de la prueba.

Las alteraciones de sueño que se diagnostican o estudian con más frecuencia en la PSG son:

- Síndrome de Apneas-Hipoapneas durante el Sueño (SAHS)
- Insomnio
- Síndrome de Movimientos Periódicos de Piernas durante el Sueño
- Epilepsia
- Retraso de adquisición del lenguaje
- Terrores nocturnos, sonambulismo y pesadillas
- Narcolepsia

Asimismo el Dr. Bautista Lorite, explica que son múltiples trastornos de orígenes y síntomas muy variados, inducidos en ocasiones por otras enfermedades y que con frecuencia son factores de riesgo para otras patologías, en algunos casos graves, cuyo correcto diagnóstico y posterior tratamiento son fundamentales.

La PSG nocturna nos permite estudiar el sueño completo de un paciente, desde el inicio hasta el despertar, analizando todas las señales fisiológicas posibles.

La Unidad de Sueño de USP Sagrado Corazón, realiza cerca de 500 estudios anuales del sueño. En esta unidad se hace un abordaje global de los pacientes que presentan síntomas sugestivos de trastornos de sueño, estudiando todas las posibles patologías asociadas, contando con todos los recursos personales e instrumentales para una correcta evaluación del paciente con sospecha de un trastorno de sueño, concluye el Dr. Bautista Lorite.

Sobre USP Hospitales

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